長崎県 歯科 対馬市 峰歯科

 

１．多くの患者さんを診るのか、治療技術を高めるのか

これから、歯科医師として、医院を経営して、自分の収入を伸ばしていくためには、大きく分けると、２つしかないと私は思っています。

 

１．保険の範囲内で、体力の限り、多くの患者さんを診ることで、収入を上げる
２．可能な限り、技術を向上させ、多くの患者さんを診るのではなく、数は少なくても、高い技術に高い費用をいただくことで、収入を上げる

 

私は、どちらかというと、２の技術向上により、医院を伸ばしていくことがこれからは欠かせないのではないかと思っています。もちろん、多くの患者さんを診て、医院を伸ばしていくことを否定するわけではないのですが、私はそんなに器用に、割り切って、診療を行うことができないので、技術向上を選びました。

 

今から、１０年前は、今ほど、歯科医院を経営することが厳しくなるとは皆、思ってなかったように思います。それと同じように、今から１０年後は、私たちが今、考えているよりも、恐らく、厳しくなっているのだと思います。その時、保険制度は大きく崩れ、補綴は保険から外れている可能性が高いのではないかと思っています。

 

その時、自分の治療技術が磨かれていなければ、それだけの収入を得ることが難しく、自分の治療技術を安売りしなければいけないときが来るのかもしれません。これから、開業を迎える皆さんには、できれば、今から、自分の治療技術の研鑽に努めてほしいと私は考えています。

 

２．治療の精度

治療技術向上のためには、スポーツや武道と同じように、基礎・基本の精度が重要だと考えています。もちろん、限界がありますが、できる範囲で完璧を目指したい、そう思っています。衛生士がスケーリングやるにしても、精度があります。レントゲン一つ撮るにしても、精度があります。全てにおいて、基礎･基本の精度を徹底的に上げないといけません。

 

今の若いドクターはそんな「いかに精度を高めるか」ということには興味がないのかもしれません。

「そこそこ頑張って、たくさんの患者さんを診て、そこそこお金があればいい。更に、勤務先の近くに遊ぶところがあればいい」
このような考えでは、いずれ、大きな苦難にぶつかると私は思います。問題はきちんと自分の基準を持つことだと思います。

「自分がこれからどんな歯科医師になりたいのか」
「自分の治療技術をどれくらいまで伸ばして行きたいのか」
「自分にとって、『良い治療』とはどんな治療なのか」
「自分が開業するときに、どんな歯科医院にしたいのか」

 

これらが明確になっている必要があると思います。これらを開業前に明確にできれば、皆さんが、開業医として成功することは間違いないと思います。

 

しかし、そのような基準で自分の勤務先を決めるドクターは驚くほど、少ないようです。実際には、先輩からの紹介とか、勤務条件が良いからとか、そのような理由で勤めても、「自分の未来のために仕事をする」のではなく、単に「自分の楽しみのために仕事をする」ということになってしまいます。

 

皆さんが、勤務先を決める基準に「どれだけ治療技術を高められるか」を入れるのであれば、当院を選択肢の一つに加えてみてください。まだまだ、修行中ですが、お役に立てるところもあると思っています。

 

３．自分が開業してみて、気付いたこと

実は、私は大学を卒業して、予防歯科学の大学院に進学し、博士号を取得しました。そこで思っていたのは、「大学の治療が最高で、開業医っていうのは、皆、保険の範囲で同じような治療をしているんだろう」ということでした。

 

大学院卒業後は研究室に助手枠がなく、将来的な展望を考えて、就職をする事にしました。福岡市内の歯科医院３院で修行をさせていただく事ができました。最初は、新規開業後の新しい女性が院長の医院、次に親子2代で地盤を築いた地域に根ざした医院、最後が博多駅至近のオフィス街で自費診療中心の良質な歯科治療で患者様方を満足させる医院でした。いろいろなパターンの医院を経験した事は私にとって非常に有益なことでした。

 

実際に、開業して分かったのは、同じ開業医でも、治療技術には本当に大きな開きがあるということです。本当に凄い差があります。私も開業してから、「今の自分の治療技術では全然話にならない。いわゆる、患者様方に安心・信頼、そして、満足感等を与える歯科医師には至っていない。」ということが分かり、急いで良い歯科医師になるための勉強を始めました。

 

色々な研修会について研究して、先生のお人柄・技術や、その将来性などをみてSJCDの山崎長郎先生に学ぶ決意をしました。 そこで教わる歯科医学は、今まで自分が考え大学等で習得してきたものとは異なり、アメリカの最新技術等を論理的に活用した最高かつ最良の歯科医療が展開されていました。上を見たらキリがありませんが、下を見ても、キリがありません。しかし、それでも、最近では、最高のレベルっていうのはどんなものなのかが見えてきました。

 

ブリッジ１つ作るのでも、全然違うのです。それは技工所でも同じです。私が妻のブリッジを作るときに、納得行くものを作るために、３つの技工所に出しました。Ａ技工所はマージンの精度はまあまあですが、形態と色が悪かった。Ｂ技工所はセラミストと名乗ってるだけあって、形態と色は良いのですが、マージンがダメでした。最後のＣ技工所はは最高でした。Ｃ技工所では、医院で採得した印象が下手だと「これでは作れません」と戻され、１０回位取り直しすることになった医院もあるほど、精度にこだわっているのです。その分、料金も普通の倍以上します。しかし、全てが全然違う、咬合も全然違います。

 

なぜ、そのような結果の違いが出るのかといえば、それは誤差の差なのです。歯科の場合、一つ一つの作業に誤差が出ます。印象を取った時の誤差から始まって、全ての工程で誤差が出ます。つまり、その一つ一つの誤差をいかに最小限にするかが精度だと思うのです。

 

４．医院を見るときの基準

皆さんが「自分の治療技術を上げるための勤務先」を選びたいと思ったときには、勤める前に、必ず、医院見学をされることをオススメします。その時に、見る基準を持つことをオススメします。その１つの基準として、私の医院でやっていることをお伝えします。

 

こだわりの一部・・・

⇒歯内治療：私が最も自信のある治療内容がこれです。私の歯内療法に関してはアメリカの恩師：ゴールドスタイン先生、アムステルダム先生、そして、ワイスゴールド先生等多くの諸先生方から評価を得ています。歯内治療は最も大切であるといわれ続けていますが、大臼歯部を含めてしっかりと処置ができているケースはとても稀だと思います。根管治療ほど歯科医師の歯科医療に対する姿勢や考えが現れる場所だと信じています。こだわりの、歯内療法一度ご見学下さい。

 

⇒レントゲンへのこだわり
現在は歯科用CTの販売によりデンタルX線写真の質が大きく取り上げられる機械は減少してきたように思います。しかしながら、デンタルX線写真が歯科治療の根幹に位置している事に異論はないかと思います。CTの時代だからこそ、デンタルX線写真はその診断に耐えられるものでなければいけません。そこで当院では恩師下川公一先生より学んだデンタルX線写真への対応を基準にこれにこだわり続けています。

 

⇒矯正治療に関して
私の矯正治療は、釧路の高田泰先生の創出した「咬合育成」の考えを基準に対応しております。通常は敬遠されているベッグ法用のブラケットを用いています。ベッグ法のブラケットは慣れるまでは非常に抵抗がありますが、慣れてしまうと、実はエッジワイズ法のブラケットにはない利点が見えてきます。それは、ブラケットの形態の特徴から、歯列弓の拡大が行い易いという事です。すなわち、子供の様に成長が見込まれる症例に用いるブラケットとしては最適なのです。それが、当院で幼少期から高齢者まで矯正を手がけている理由なのです。

 

⇒前歯の審美歯科治療へのこだわり
私はゴールドスタイン先生から前歯部のエステテイック・ボンデイングの指導を受けました。それは、前歯のバランスをどの様に創出し、そして、患者様方にその場で満足を与えるかの戦いなのです。前歯のボンデイングによる形態作りを経験し、現在はその技法を生かしてCERECによる前歯部のセラミック冠修復の形態作成に力を入れています。ボンデイングにより先にバランスどりを研究していたせいか、自分なりに満足できる仕上がりを演出でき、患者様方より非常に高い満足感を生んでいます。

 

⇒総義歯の作成に関して
今では総義歯は私が最も力を入れ、かつ、自信のある治療内容です。患者様方から「入れ歯吸付いて、キスされたみたいに、チュッと音がする。」と言われるほどの吸着性が得られいます。総義歯を指導してくださった恩師：下川公一先生への恩義がありますので、そのコツはHP上では公開する事ができません。一言いえるのは、患者様から後日にお礼の手紙や電話が来るということです。

 

５．こんなドクターなら見学OKです。

北島康介は１４歳の時から、眼つきが鋭かったといいます。当院に来てほしいドクターはボーッとしていて、何にも考えていない人ではなく、ギラギラとした眼つきで貪欲にどんなことでも吸収してやろうという意欲のある人です。

 

最近はボーッとしているドクターが増えているように感じます。そうすると、ギラギラしてるドクターはどんなにドクターが増えても困らないのではないでしょうか。今は技術がそこそこでも構いません。眼つきが鋭くて、ギラギラしていて、貪欲に全てを吸収したいという意欲のある方、また、今まで申し上げたような私の考えと同じ方向性を持つ方をお待ちしています。